Метаболический синдром. Чума XXI века.
Метаболический синдром (синдром Х) — это комплекс гормональных и клинических нарушений, происходящих на фоне ожирения, образно называемый «смертельным квартетом»: сочетание факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включающих резистентность (невосприимчивость) к собственному инсулину, ожирение, повышение артериального давления и холестерина.
На фоне метаболического синдрома могут развиться такие опасные заболевания, как сахарный диабет 2-го типа, тяжелые формы ожирения, гипертоническая болезнь, инфаркты, инсульты, атеросклероз кровеносных сосудов, подагра, синдром поликистозных яичников, эректильная дисфункция (импотенция), бесплодие, жировое перерождение и цирроз печени, некоторые онкологические заболевания.
По данным ВОЗ, сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире. По оценкам, в 2012 году от сердечно-сосудистых заболеваний умерло 17,5 миллиона человек, что составило 31% всех случаев смерти в мире. Из этого числа 7,4 миллиона человек умерли от ишемической болезни сердца и 6,7 миллиона человек — в результате инсульта.
Большинство сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить путем принятия мер в отношении таких факторов риска, как употребление табака, нездоровое питание и ожирение, отсутствие физической активности и чрезмерное употребления алкоголя.
Главный признак метаболического синдрома — центральный (абдоминальный) тип ожирения — окружность талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Также измеряют индекс массы тела для определения степени ожирения и оценки риска сердечно-сосудистых осложнений.
| Типы массы тела | ИМТ (кг/м²) | Риск сопутствующих заболеваний |
| Дефицит массы тела | <18,5 | Низкий (повышен риск других заболеваний) |
| Нормальная масса тела | 18,5—24,9 | Обычный |
| Избыточная масса тела | 25,0—29,9 | Повышенный |
| Ожирение I степени | 30,0—34,9 | Высокий |
| Ожирение II степени | 35,0—39,9 | Очень высокий |
| Ожирение III степени | 40 | Чрезвычайно высокий |
Ученые приходят к выводу, что пусковым фактором в развитии метаболического синдрома является хронический стресс, как следствие процесса глобализации. В условиях современной жизни люди стали реже есть, но большими порциями, испытывают нездоровую потребность в жирной, жареной, сладкой (чрезмерно калорийной) пище. При постоянных стрессах переедание входит в привычку. Нельзя не отметить и то, что люди стали употреблять исторически и генетически не свойственные им продукты, что приводит к пищевой дезадаптации.
Из-за отсутствия необходимости в физических нагрузках человек больше времени проводит в сидячем или лежачем положении. Без работы мышцы слабеют и постепенно атрофируются. Уменьшаются сила и выносливость, нарушаются нервно-рефлекторные связи, приводя к расстройству деятельности нервной системы (развивается вегетососудистая дистония, депрессия, миофасциальные синдромы), нарушается обмен веществ.
Контроль метаболического синдрома должен быть комплексным и последовательным. В первую очередь, лечение должно быть направлено на решение проблемы избыточного веса, которое достигается, главным образом, немедикаментозными методами. Необходимо увеличить двигательную активность, уменьшить калорийность питания и рационализировать состав потребляемой пищи.
Доказано, что снижение массы тела способствует значительному клиническому улучшению. При снижении веса на 5-10% отмечается значительное улучшение книнических показателей и самочувствия при условии удержания достигнутого результата.
Также рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя. При неэффективности мер по модификации образа жизни назначается медикаментозное лечение ожирения, нарушений углеводного и жирового обмена, артериальной гипертензии; в тяжелых случаях должна быть рекомендована бариатрическая (метаболическая) хирургия.
В настоящее время активно развивается и внедряется интегральная персонализированная медицина, направленная на выявление предрасположенности человека к различным заболеваниям, их профилактику и эффективное лечение с учетом генетических и иммунологических особенностей конкретного человека и влияния факторов окружающей среды. Безусловно, достижение и удержание положительного результата во многом зависит от соблюдения рекомендаций врачей, и пациент выступает в роли активного участника лечебного процесса.
Специалисты hbp-clinic имеют большой опыт диагностики и лечения метаболического синдрома. Комплексный подход к процессу лечения, являющийся основополагающим принципом работы клиники, позволяет максимально эффективно справляться с выявленными недугами. Перейти в раздел Эндокринология.
